Kontakt 
PRAXISINFORMATION
Anschrift Quickborn
Anschrift Itzehoe
Anfahrt Quickborn
Anfahrt Itzehoe
Flyer
Team
DIABETESINFORMATION
Allgemeines
News
Podcast
Publikationen
Links
FACHINFORMATION
Für Ärzte
Schulungen
Aktuelles Thema
Das Antikorruptionsgesetz für Heilberufe >>
Freitextsuche
Überleben als Funktion des HbA1c für Menschen mit Typ-2 Diabetes

Überleben als Funktion des HbA1c für Menschen mit Typ-2 Diabetes

Hintergrund: Ergebnisse von rezenten Interventionsstudien haben die Sorge aufkommen lassen, dass das Erreichen normaler Blutzuckerspiegel für Typ 2 Diabetiker gefährlich sei. Daher haben wir Überleben  als eine Funktion des HbA1c bei Typ 2 Diabetikern untersucht.

Methoden: In diese Studie wurden 2 Patientenkohorten mit Typ 2 Diabetes aus der UK General Practice Research Database von November 1986-November 2008 eingeschlossen. Wir fanden 27965 Patienten deren Behandlung von Monotherapie zur Kombinationtstherapie (orale Antidiabetiker) intensiviert wurde und 20005 Patienten deren Therapie auch ein Insulin inkludiert hat. Sekundäre Diabetiker wurden aussgescghlossen. Die Gesamtmortalität war der primäre Endpunkt. Alter, Geschlecht, Rauchen, Cholesterin, kardiovaskuläres Risiko und Morbidität waren beeinflußende Faktoren für die die Analyse korrigiert wurde. Das mittlere Follow Up betrug bei Kohorte 1 4,5 Jahre, bei Kohorte 2 5,2 Jahre.

Ergebnisse: Beide Kohorten wurden mit der Dezile mit dem geringsten Risiko verglichen (median HbA(1c) 7.5%, IQR 7.5-7.6%), Patienten in der niedrigsten HbA1c Dezile (6.4%, 6.1-6.6) hatten eine HR 1.52 (95% CI 1.32-1.76), für Patienten in der höchsten Dezile  (median 10.5%, IQR 10.1-11.2%) war die HR 1.79 (95% CI 1.56-2.06). Die Ergebnisse zeigten eine U förmige Assoziation mit dem geringsten Risiko bei einem HbA1c von ca 7.5%. Die HR für die Gesamtmortalität bei Patienten mit Insulintherapien (2834 Todesfälle) verglichen mit oraler Kombinationstherapie (2035) war 1.49 (95% CI 1.39-1.59).

Zusammenfassung: Hohe und niedrige HbA1c Spiegel sind mit einer erhöhten Gesamtmortalität und kardialen Ereignissen assoziiert. Wenn sich diese  Studie bestätigt, sollte man über die Einführung eines minimalen HbA1c nachdenken.

Autor : Currie CJ, Peters JR, Tynan A, Evans M, Heine RJ, Bracco OL, Zagar T, Poole CD.
Titel : Survival as a function of HbA(1c) in people with type 2 diabetes: a retrospective cohort study.
Quelle : Department of Medicine, School of Medicine, Cardiff University, Cardiff, UK.
druckfreundliches Format 
 
Impressum © Stephan A. Schreiber 2011